左:你想象中摘了牙套后你的牙齿右:现实中多数人摘了牙套的牙齿如果没有好好刷牙,摘了牙套后的你将额外收获牙齿脱矿后产生的白垩色斑块→龋坏→牙龈红肿出血→牙结石→各种牙周病→掉了……刚踏上正畸之路的朋友们
反颌矫正是一个复杂过程,而且复发率很高,相关知识你先了解一下。反颌的矫正原则应该是早期发现,早期治疗,早期治疗可以阻断不正常的咬合状态,防止反颌发展成为骨骼的畸形,早期治疗非常重要。治疗阶段分为早期矫正,青春期矫正,和成年后矫正。早期矫正是在乳牙期的矫正,需要孩子能充分的配合,一般在4周半到5周岁比较好,疗程大概需要半年。但是一般反颌会是随着年龄的增长而加重的,有些孩子在恒牙替换乳牙反颌复发,对复发患者在青春期的(大概11岁左右)再行矫正,治疗的时机是在女孩月经期来到以前,男孩子在变声以前,利用生长潜力,用矫正器将反咬的上下颌骨,矫正到正常位置。为期1.5~2年。青春期治疗结束后需要观察,如果到16岁左右没有复发,牙齿不整齐的患者可以开始矫正牙齿。复发的机会大概33%,复发后的患者只好等到成年18岁以后,正颌正畸联合治疗,疗程2年半。
开始进行正畸治疗,是一件激动人心的事,在治疗前,一个负责的正畸医生往往会建议您去进行一次全面的牙周洁治,而您或许会对洁牙有很多顾虑和疑问,您想要知道的关于洁牙的那些事,或许能从下面找到。为什么要进行洁牙?我们的口腔内存在一种称为牙结石的物质,它的形成主要是与口腔清洁不当,口腔内细菌的作用以及矿物质的沉积有关。牙列不齐的患者,口腔内一些拥挤的牙齿得不到良好的清洁,更容易形成结石。而且一般大家刷牙的方法并不规范,时间也太短。开始正畸治疗之后,戴上托槽和弓丝,牙变得更难刷,进一步加速了牙菌斑的沉积和牙结石的发生。而隐形矫治的患者,也不要掉以轻心,戴上透明牙套后唾液的自洁作用下降,也一样会导致牙结石的沉积。健康的牙周组织牙面上滋生牙菌斑和牙结石牙结石对于口腔而言是一种异物,它会不断刺激牙周组织,并且影响牙龈的血液循环,导致牙龈发炎红肿,导致刷牙出血的问题,并进一步形成牙周袋,造成牙周组织不可逆的破坏,最终将导致牙齿的松动和脱落。随着菌斑的堆积,牙龈变得红肿、容易出血牙龈下的牙结石刺激牙槽骨,使之发生吸收此外,在正牙前、正牙中若不做好清洁和定期洁牙,去除牙结石和细菌,患者(特别是成年人)可能会发生一定程度的牙龈萎缩,造成“黑三角”,影响美观,这是由于牙槽骨吸收造成的,一旦发生,将无法逆转。由于口腔卫生控制不好而导致牙龈发炎增生的患者牙龈黑三角刷牙只能清洁掉牙上的菌斑,不能将坚硬的牙结石清除掉,只能通过洁牙的手段进行去除 这是同一个患者洁牙前后的对比,洁牙前可以看到牙面上淡黄色的牙结石,牙龈充血,呈现暗红色,洁牙后牙结石得以清除,牙龈的炎症也有了明显好转洁牙有哪些步骤呢? 现在洁牙多采用超声洁治的方式,首先医生将对您的牙周情况进行全面检查;之后,使用超声洁牙设备对龈上龈下菌斑和牙石进行清除。使用超声洁牙设备进行洁牙,清除牙结石如果您牙齿上色素沉积比较多(常见于吸烟、好饮浓茶和咖啡的患者),医生会使用喷砂机对这些色素进行清除,整个过程中不会疼痛,只会有轻微的酸痛感。喷砂机喷的“砂”其实是水和抛光粒子(碳酸氢钠)组成的混合物最后,会使用抛光橡皮杯对牙面进行抛光,整个洁牙过程就完成了!对牙面进行抛光清除了菌斑牙石的牙周组织,牙龈的红肿会在洁牙后好转洁牙会损伤牙齿吗?洁牙使用的超声洁牙尖是一个钝头的器械,只要医生动作轻柔,采取合适的震动频率,不要在同一个地方长时间震动,是不会损伤牙齿的。超声洁牙尖如何选择专业的诊所和医院洁牙?不同的诊所、医院洁牙的价格有很大差别,但究竟如何选择靠谱的地方洁牙呢?首先,消毒至关重要。只有严格消毒的诊所和医院才能防止洁牙时传播疾病。其次,洁牙除了去除龈上(露在牙龈上方)结石,还需检查并清除龈下结石,这需要专业、认真的态度。另外, 洁牙后还需要恰当的抛光,才能减缓牙结石形成的时间。最后,专业的正畸医生通常有合作的牙周医生和洁牙护士,如果找不到洁牙的地方,可以请你的正畸医生推荐。龈下洁治可以采用较细的超声洁牙尖进行洁治,也可以使用手用器械进行清除洁牙之后觉得自己牙缝变大了是怎么回事?洁牙后,有的患者可能会觉得牙缝变大,甚至喝凉水有酸痛的感觉,便疑心是洁牙导致了牙缝变大,其实不然。下面这张图的白色虚线显示的位置是牙龈正常应该在的位置,由于牙石的堆积导致牙槽骨的吸收,牙龈会逐渐萎缩,甚至下降到图中所在的位置,这样更加有利于牙石的进一步堆积。牙石的质地和颜色和牙齿差不多,堆积在牙齿之间,平时不仔细观察看不出来,但显示出一种牙齿排列紧密,没有缝隙的假象,进行了牙周洁治清除了这些牙石,牙齿之间的缝隙就会显露出来。所以说,并不是洁牙使您的牙缝变大了,而是龈下牙石作祟,下图所示的是一个极端的情况,我们要防患于未然,及时清除牙结石。洁牙可以一劳永逸吗?当然不可以,您在日常进食等过程中,牙菌斑一直都在沉积,结石也还是会一直形成,所以建议所有人,特别是在正畸的各位,3-6个月进行一次牙周洁治,在正畸前后也需要进行一次牙周洁治。在日常生活中,更是要注意清洁口腔,刷牙至少刷够3分钟,并经常使用牙线,漱口水等,口腔健康的维护有赖于各位的坚持。最后,透明牙套隐形矫治比传统固定矫治更容易清洁,因而更利于牙齿健康,但仍然需要注意刷牙、漱口、牙线清洁及定期洁牙。下面这个视频里详细讲解了固定矫治中的注意事项,包括如何刷牙。固定矫治怎样刷牙下面这个视频对常见牙周治疗进行了全面科普牙周治疗科普本文中视频来自YouTube,部分图片来自网络,包括“大连牙医联盟”发表的同类科普文章,在此致谢!本文系李宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
每到寒暑假,前来咨询正畸的人数俱增时就会发现,我们对口腔健康知识的普及程度与发达国家比还差的太远太远。帝都尚且如此,更不用说二三线城市。前段时间有幸被邀请做了一个科普讲座,我将内容整理成文字版供大家参
目前常规正畸技术主要有以下三种:唇侧固定矫治、透明牙套隐形矫治和舌侧固定隐形矫治。其中透明牙套隐形矫治技术使用比例逐年增加,成为一种时尚以及众多牙友正畸的首选。透明牙套(clear aligner,CA)隐形矫治,以“隐适美”(Invisalign)、“时代天使”等产品为代表,是根据患者的个体牙列形成数字化牙模,由擅长该技术的正畸医生利用专门的软件设计每一步牙移动及最终目标,并根据每一步牙齿电脑设计出一系列个性化的透明牙套,患者通过按时佩戴、定期更换透明牙套来达到矫治目标。透明牙套隐形矫治技术有诸多优点,包括以下方面:1. 精准传统固定矫治依靠托槽与弓丝移动牙齿,最终的疗效受很多方面的影响:牙面形态、托槽定位、托槽数据、弓丝形状、弓丝硬度、弓丝与托槽的匹配……即使是最优秀的正畸医师,也很难在每个病例都获得精准完美的治疗结果。而透明牙套隐形矫治中正畸医师利用数字模型和软件直接确定每颗牙的最终位置,可以发现细微的缺陷和不足,因而能够获得更精准的治疗结果。因此,正畸医生在透明牙套隐形矫治中发挥至关重要的作用:确定矫治目标;通过模拟排牙精确控制牙齿最终位置;根据临床经验设计牙移动步骤;根据生物力学原理修改附件和增加辅助治疗手段;全程监控治疗进展,发现问题及时纠正。2. 可靠一旦正畸医生设计了正确合理的牙齿模拟移动方案(在“隐适美”中称为clincheck),治疗结果就变得可靠和可预见。每一步椅旁操作都有计划,每一个附件的位置都由模板决定,稍加训练的助手都能很好的完成这些程式化的工作。而主诊医师的主要工作是定期检查,当出现牙移动与牙套设计不吻合(称为“off-tracking”或“脱套”)时,需要及时采取相应对策(即“trouble shooting”)3. 高效透明牙套隐形矫治首先要设定牙齿的最终位置,然后以之为目标移动牙齿。每一步移动都很小,因此更加可控,风险更小;但每一步移动都在朝着正确的方向发展,不会因为操作的失误或矫治器施力过大产生往返移动。因此透明牙套是“没有废招”的矫治,精准的治疗结果也节省了后期调整的时间。与传统固定矫治必须经历细丝“排齐”、“整平”,硬丝“关闭间隙”等一系列步骤不同,透明牙套可以从一开始就关闭间隙,因而加快了进度。另外,透明牙套还可以有计划的同时移动多颗牙齿,提高了效率。因此,透明牙套对于很多类型的错合畸形都能获得高效的矫治,尤其是关闭散在间隙,磨牙远移等情况,比传统固定矫治更加高效。4. 美观透明牙套隐形矫治只需要少量与牙色接近的附件粘在牙面上,几乎看不到,能够让正牙的朋友在别人不容易发现的情况下完成牙齿的蜕变,不影响社交及上镜,因而也成为很多影视明星、商务人士正牙的唯一选择。透明牙套佩戴在口内真实效果图25. 方便透明牙套是活动的,每天必须佩带20-22小时以上。但在必要情况下可以随时摘下。另外透明牙套隐形矫治口内没有金属,不影响MRI检查或安检。6. 舒适透明牙套隐形矫治技术几乎不使用钢丝或金属,因此极少发生口腔溃疡。正牙的朋友对这种矫治的适应性大大提高,很少会有人会反应佩戴不适应,整个正牙过程变得轻松愉悦。7. 利于牙齿清洁传统固定矫治由于牙面粘有托槽,托槽内有钢丝,很难清洁。每次吃饭后需花费至少8-10min时间认真刷牙才能较好的清洁。但透明牙套可取下,正常刷牙或漱口后戴上,大大减少了清洁的麻烦。特别对于不认真刷牙的青少年,采用固定矫治器往往发生牙龈炎、牙面脱矿甚至龋坏,透明牙套大大减小了这些副效应风险。对美观要求非常高的朋友,还可把透明牙套放入超声清洗机内清洗,随时保持最佳状态。透明牙套隐形矫治有这么多优点,是否也存在不足呢?其不足之处主要包括以下方面:1. 对于医师的要求较高作为一种新的正畸技术,透明牙套不仅需要医师有很好的传统正畸基础和经验,还需要有很强的学习新事物能力以及思考创新的能力。因此,不同正畸医师用托名牙套能够驾驭的病例类型大不相同,治疗效果也迥异。2. 对于某些类型的牙移动,效率低于传统固定矫治这里主要指需要长距离前移磨牙,牵引阻生牙等特殊病例,不太适合采用透明牙套进行治疗,或者说必须局部配合固定矫治。此外,对于骨性畸形的代偿治疗,采用透明牙套治疗时间可能稍长。但即使是更长的疗程,由于透明牙套的诸多优点,也不会增加患者美观、舒适、清洁方面的负担。另一方面,更长的疗程其实相当于更长时间的佩戴保持器,因而其治疗后稳定性更好。3. 费用略高由于透明牙套是个性化设计制作,且具有较高的科技含量和技术含量,因而价格略高。当心仪无托槽隐形矫治并且和主治医生沟通后,适合这种矫治方法,那么会有哪些过程呢?首先是助手在患者口内制取精细的硅橡胶印模,之后由加工公司扫描模型后,生成三维图像。后技师和医生沟通,由医生设计相应的模拟牙移动方案。医生设计模拟牙移动方案(在“隐适美”中称为clincheck)是整个治疗技术含量最高,决定疗效的关键部分,不同医生设计出来的牙移动变化可能大相径庭,结果也会有天壤之别。医生不仅需要传统正畸的丰富经验,包括对于咬合的深刻认识、审美的知识和眼光、对功能的全面考虑,还需对于隐形矫治软件的深入学习和熟练使用。由于隐形矫治并没有固定模式,特别要求医生善于创新,不断思考,不断发明更佳、更高效的模拟牙移动方案。李医生完成一个牙移动模拟方案通常要花去至少2-5小时。而一旦设计完成,这个病例的治疗也就成功了大半。之后按照之前的设计,通过CAD/CAM 制作每一步的牙套,(图5)每一步牙套都能对牙齿产生一定的矫治力量,2周左右力量释放完成。故一般来说是两周换一次牙套。图5那么有患者朋友就会问,牙齿怎么就移动了么。当然,除了牙套,辅助牙齿移动的还有粘在牙面上的和牙齿颜色接近的“附件”(如图6),牙套通过附件对牙齿施加矫正力。这样在牙套对牙齿包绕良好(牙套贴合)的状态下(如图7),牙齿就会按照既定的步骤移动,若患者佩戴不好,则会出现牙套不贴合的情况(脱套如图8),使得矫治不贴合,矫治不能按照既定的设计进行,矫治出现问题。那么当选择了隐形矫治,并且在牙面粘接上了附件之后,在患者佩戴过程中有哪些注意事项呢?如下。1. 摘戴方法: 戴—从前往后;取—从后向前,由里往外。摘戴困难的朋友们可以购买摘取钩,辅助摘取牙套。每次更换新一副矫治器的时间最好选择在周末晚上睡觉前,应配合咬胶棒使之完全就位,尤其是个别不贴合部位。胶棒也应放在盒内随身携带。若矫治器未完全就位,牙移动会出现偏差,且偏差会远来越大。2. 时间要求: 除进食、刷牙、使用牙线等个别情况摘除外,其它时间必须戴用,每天必须配戴隐形牙套20-22小时以上。只有在配戴隐形牙套时,它才会发挥矫治作用;不戴,牙会迅速反弹。牙套是按一定顺序逐步移动牙齿,必须要按照医嘱、矫治器的序号配戴及更换矫治器。通常情况下,每副牙套配戴时间为2周。千万不可无顺序混乱配戴矫治器或自行缩短戴用周期,由此产生的后果将由佩戴者自行承担。3. 饮食禁忌:不能戴着牙套吃东西,质硬的食物易造成矫治器的损坏,含有色素的食物会使牙套着色,喝碳酸饮料会使牙套和牙齿均受损,后果很严重。同时,仍需定期洁牙及去色素;发现龋坏需早期治疗(如需推荐或预约医生,可向李医生留言要求)。4. 附件粘接: 根据矫治需要,常常会在您的某些牙齿上粘结一些小的、牙齿颜色相同或接近的附件。这些附件几乎是看不见的。取下牙套进食时,千万不要啃骨头会吃其它硬的食物,以免附件脱落影响疗效。若万一附件脱落,应尽快询问主诊医生是否需要重粘。5. 复诊要求:请按医嘱定期复诊。若不按约复诊,医生将无法保证矫治效果。因故改期或延期治疗均应获得主诊医生的同意,对于连续超过3个月无故不复诊者将视为自动放弃治疗,由此产生的后果需自行承担。特别重要:每次复诊时应携带近期的至少6步矫治器(之前1步,目前1步,以及未来的4步),用过的牙套不要扔掉,按相应编号存放在包装盒内!6. 特别说明:如果停戴矫治器2-3天,由于牙反弹矫治器可能无法戴入,此时须携带近期的牙套及时到医院尽量补救。如果最终矫治器仍无法完全就位,则须重新取模,重新启动治疗,至少需额外缴纳2000-3000元的费用。有些情况下,还可能需要对已有矫治器的设计进行一些修改,或者可能再增加几步矫治器,在必要情况下,医生不排除配合使用常规固定矫治器。但这种情况通常只用于后牙局部,对美观没有影响。以上我们大概了解了无托槽隐形矫治技术及佩戴注意事项。以下是为大家总结的无托槽隐形矫治技术的辅助神器们,以下几个物件个头不大,但若能好好运用,能使无托槽隐形矫治器的作用发挥更好,提高临床矫治效果。正在佩戴无托槽隐形矫治器的朋友们,看看自己能为矫治做哪些努力吧!1. 咬胶棒(必备神器!)咬胶棒可以使矫治器与牙面更加贴合,减少牙面与牙套之间的间隙,使得牙套更隐形并且能更好的发挥矫治作用。咬胶棒使用方法很简单,在佩戴好上下牙套后,将咬胶棒放与上下牙套之间用力紧咬,并逐渐挪换位置,让所用牙位都咬紧,保证牙套各个部位都完全就位。此外,还可把咬胶棒当成“口香糖”使用,每晚睡前在口内不同牙位咀嚼10-15分钟,可以起到按摩牙齿,促进血液循环,加速牙移动的作用。咬胶棒一般用水冲洗即可,质量好的咬胶棒还可以用开水煮过后继续戴用。2. 隐形牙套摘取钩(用手取牙套困难时可用)隐形牙套一般来说摘戴很简单,从舌侧由后向前取下,在短期佩戴后绝大多数患者都能快速的摘戴。但由于部分患者牙面附件较多牙套固位力大或其他原因,不便摘戴,这时我们可以借助一个小帮手——摘取钩。3. 护牙素(防脱矿,建议使用,尤其是牙质量不好,易患龋者)护牙素对于透明隐形矫治和传统固定矫治的患者均有作用。使用方便。在患者能保证自身刷牙质量的情况下,可减少正畸治疗过程牙面脱矿(牙面异常的白斑)的情况,部分患者可增加再矿化。使得正牙中正牙后的牙齿更加健康。隐形牙套使用护牙素更为方便,可以直接挤在牙套内戴用。另外强调一点,为了牙齿健康,尽量不要喝可乐等碳酸饮料,如果喝了,必须用清水漱口后再戴上隐形牙套。4. 超声清洗机透明隐形矫治器每一副需要的佩戴时间常常为2周。在这个佩戴过程常常需要清洁矫治器,以保证它的治疗效果与美观性。建议使用超声清洗机给牙套洗个澡。期待选择透明牙套隐形矫治的您,在医生和您的努力下,悄悄的变美!拔除4颗双尖牙对于隐形矫治来说属于疑难情况,这就是为什么我发表的下面这个病例图片不到3天阅读便达2万多次并收获了48个点赞。所谓外行看热闹,内行看门道,同行们的高度评价证明了该病例的含金量。李宇副教授现任四川大学华西口腔医院正畸科副主任。为“隐适美”中国地区认证授课专家讲师,拥有2项透明牙套隐形矫治授权专利。多次在国内外大会演讲、授课。不仅擅长正畸,且对面对美学有全面的考虑和要求,专注于颌面部综合整形美容。本文系李宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
嘴突、下巴后缩、下颌骨后缩,严重影响外貌和美观,给患者带来较大的心理压力,使之失去自信心、幸福指数暴跌。如何才能治好嘴突的毛病呢?不同的治疗方法又该怎样选择?我们往下看,治嘴突的几种常见方法,你该如何选择。治疗嘴突的方法有三种:拔牙正畸、非拔牙正畸和正颌正畸联合治疗。在选择治疗方法前,首先要明确诊断,也就是要搞明白你是单纯的龅牙,还是同时伴有下颌骨后缩(PS:大多数的龅牙患者均伴有下颌骨后缩)。这是因为不同情况的嘴突,治疗方法也不同。一、拔牙正畸:主要是解决上牙的前突,对下颌骨的后缩无效。也就是不能解决脸型和侧貌,只能使嘴唇闭合正常。颧骨宽的患者做拔牙正畸可能会加重颧骨的明显度,所以要慎重选择这种方案。二、非拔牙正畸:主要是通过拔除智齿、结合种植支抗来使上牙整体内收,主要作用是排齐牙齿,能够轻微的解决牙齿前突。这种方法的优点是可以保护患者的正面的饱和度和颧骨过宽的问题,但是对下颌骨后缩无效,而且前突问题的解决也是有限的。三、正颌正畸联合治疗:对侧貌不好看,下颌骨后缩的患者,理想的治疗方式是“术前正畸-正颌手术矫正脸型-术后正畸”,这样可以同时矫正脸型和咬合关系。但是正颌正畸联合治疗中正颌手术需要全麻,有一定的风险;而且手术的费用也相对较高,需要全家人的支持和认真考虑。因此,患者在选择治疗方法前,要先知道自己想要什么?如果稍微掩饰一下龅牙,不要太难看就行,那就可以选择拔牙正畸或非拔牙正畸。如果对脸型的美观有要求的,那么肯定需要手术配合。本文系房兵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
点击下面的标题查看相关文章:1.☆非常重要☆粘托槽以后的刷牙方法视频2.牙齿矫正后会变松吗?3.彭医生的典型病例4.彭医生的出诊地点5.正畸过程中牙齿刷不干净会怎么样?6.查看更多文章彭医生的患者投票粘了托槽以后,会发现牙齿特别难刷干净,如果不仔细刷,基本上一张嘴对方就能看出你吃的什么饭。并且,时间久了,首先会出现刷牙出血症状,这是牙龈发炎的表现。久了,牙齿表面会出现白色的斑块,这是牙齿表面的釉质脱矿了。一旦脱矿,牙齿表面的白色斑块可能无法恢复,牙齿就失去了均匀一致的色泽,严重影响美观!因此,我们要求粘托槽以后,每天至少刷5次牙,分别是起床、早饭后、午饭后、晚饭后和睡前,期间,如果吃了零食或喝了高糖分的饮料,也要加刷一次牙,否则,会很容易引起口腔内细菌的增殖,导致牙齿龋坏。下面介绍正畸过程中刷牙所必须准备的:1 正畸牙刷 刷头小,且刷毛呈“凹”形,易于清洁粘了托槽的牙齿2 牙缝刷牙缝刷使用方法3 正畸刷牙方法重点是以45度的倾斜角度清洁矫正器与牙龈之间的牙面!!!视频中每颗牙只刷了一下,实际上每颗牙需要刷20下左右!
很多朋友前来正畸科时都以为第一次就可以带上牙套了,实际上到带牙套前还有一些完善的检查工作要做。具体的步骤请大家阅读以下这篇文章,可以的话也提前做好准备工作。第一次就诊:对于第一次来看正畸的朋友,请先挂咨询号→确定可以治疗后,建立正畸专科病例、拍摄治疗相关X光片;自行准备:空腹验血(在住处附近的二级甲等以上医院化验即可)、牙周检查及治疗→打诊室电话与护士预约下次检查时间;第二次就诊:常规资料留取。携带验血结果及X线片(如已在其他地方拍过片子),于预约时间就诊索要挂号条挂号→咬牙模、拍摄数码照片→完善临床检查→预约下次复诊(设计方案)时间→离开医院前凭预约挂号证挂好下次复诊号;第三次就诊:此次就诊将根据我们之前留取的您的各项检查资料,分析得出一个或多个适合您本人的方案,并依据您的要求与条件,商定最终的治疗方案→您本人或监护人(未成年人父母亲属)签字同意治疗方案、费用、治疗须知→本次就诊需缴纳总费用的10%;如您的设计方案不需拔牙,可直接于本次就诊结束时预约下次佩戴矫治器的时间;如您的方案需要拔牙,由于拔牙多分次拔除,请您于最后一次拔完后拨打诊室电话预约佩戴牙套的时间,一般拔牙后一周以上可以开始正畸。第四次就诊:我们会根据您的情况一次或者分次粘贴矫治器,并告知您使用方法和注意事项;结束时预约下次复诊时间;依据具体情况缴纳总费用15%或30%;定期复诊:复诊周期一般为4至6周,请您务必按时复诊;超过半年未复诊我们将视为自动放弃治疗;每次复诊请携带牙刷;拆除矫治器:在您和医生达成共识,已经取得治疗效果时,签字同意拆除。此外还需咬牙模、拍X线片、拍数码照片、制作保持器;交代保持器佩戴注意事项;保持器复查:常规检查 1个月→3个月→6个月→1年。本文系周洋医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“地包天”(北方常称为“兜齿”),学名“反合”。其最常见的表现为,下牙包(“地”)在上牙(“天”)外侧,脸型上则表现为“月亮脸”或“鞋拔脸”。“地包天”的发病原因较为复杂。研究发现,错合畸形的牙、颌、面的特征中约有40%与遗传因素相关,具有明显的家族倾向。如果父母、祖父母或近亲中有“地包天”的情况,孩子出现“地包天”的可能性将大大增加。除此以外,先天性疾病(如,先天性唇腭裂、先天性巨舌症)、个体发育、吮吸功能异常(如,不正确的人工喂养)及不良口腔习惯(如,学龄期喜欢咬铅笔、吮指、伸舌、咬上唇)等,都有可能导致“地包天”的发生。还有一些孩子爱扮怪脸前伸下巴,久而久之会形成习惯性地下颌前伸,对颌骨的生长发育产生不良影响。如果孩子出现“地包天”,家长该怎么办?反合的治疗原则:早发现,早治疗。反合的3个治疗时机:乳牙期(4~5岁阶段):出生后6个月至2岁半为乳牙萌出期,当患儿在乳牙期即出现“地包天”,家长可随访观察至患儿4岁后进行干预。此时,乳牙发育完全,恒牙还未替换,患儿配合度较好,是矫正反合的第一个时机。治疗手段包括:咬撬法、活动矫治器及固定矫治器等,疗程在3个月左右。该阶段治疗对于存在牙性反合而骨性反合不明显的患儿具有良好的疗效,但复发率较高。青春期(9~11岁阶段):该阶段为生长发育高峰期前,第二性征开始显现,青少年发育进入快车道,是治疗“地包天”的第二个时机——矫形治疗,希望借助自身生长潜能,达到有效促进“地包天”患儿上颌骨发育的目的,疗程在一年半左右,对于轻度骨性反合的患儿具有良好疗效。然而,仍有一部分患儿“地包天”症状随其生长发育再次复发,复发率接近30%。成年后(18周岁以后):对于骨性反合的患者,即存在明显上颌骨发育不足、下颌骨发育过度的“月亮脸”们,可待18周岁后接受正颌正畸联合治疗,此时患者生长发育基本稳定,可彻底解决牙、颌、面“地包天”的问题。正颌正畸联合治疗疗程通常在2年半到3年左右。本文系房兵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
弓丝扎嘴①原因:由于横向刷牙,弓丝窜动 方法:无工具时可用筷子头或牙刷的刷毛力量轻轻挪动。 有条件下,最好使用镊子或针持等工具。 ②原因:关闭牙缝时候,牙弓缩短,弓丝变长 方法:尝试用正畸保护蜡或者家里有食 用蜡 或者口香糖等盖住弓丝 ③原因:托槽上缠绕的结扎丝松动 方法:剪断取下即可 1.27日更新添加来源于中山大学附属口腔医院两位医生的科普图。 托槽附件脱落原因:啃食硬物 松动就尝试取下,装盒子里保留不要丢掉它,如果是隐形牙套,附件脱落暂时不必管 疼痛牙性疼痛: ①突然出现,短暂消失,牙上没有黑洞深洞(即龋坏),大概率为一过性牙髓症状,不用管但请记住牙位,复诊时告知医生 ②疼痛时间长,牙表面有黑色,可能为龋坏引起的牙髓疼,不要吃冰热酸等刺激性食物,疼痛难忍就前往医院查看(大型口腔医院会有急症处理) ③大面积牙床疼,刷牙出血,指不出具体位置,可能有轻度炎症,淡盐水或含药漱口水漱口,附近药店购买奥硝唑口服(三天即可) 口腔溃疡溃疡散喷雾或膜片敷于患面,多喝水,多吃蔬菜水果,禁辣禁烟酒,大多可自行治愈 隐形矫治器以上问题较少见,主要保证温水清洗干净,按步骤按时佩戴,不要丢失不要折断,放在远离小孩和小动物的地方。如果丢失损坏某一步牙套,可先延长下一步牙套的佩戴时间 请务必按序佩戴矫治器!!!如无法复诊,也请不要停止佩戴现有矫治器,否则会有复发风险! 保持器裂开:可先拼戴,后期及时重做 以上为正畸患者常见问题,如有其他疑问,请及时与我沟通,我会将解决方法及时告知添加。以上方法也仅针对于特殊时期的简单处理,请疫情控制后尽快去医院找您的正畸医生复诊。